Председателю суда

                                     (председательствующему судье)

                                     ______________________________________

                                     от __________________________________,

                                        (Ф.И.О., процессуальное положение,

                                        данные документа, удостоверяющего

                                              личность и полномочия)

                                     проживающего по адресу: ______________

                                     _____________________________________,

                                     номер контактного телефона ___________

                                     ______________________________________

                                 Заявление

              о выдаче копии протокола судебного заседания

1. Прошу выдать мне копию(ии) протокола судебного заседания по материалу/

делу ______________________________________________________________________

_________________                                  ________________________  

    Подпись/                                        Ф.И.О. (расшифровать):

"__" ___________ 20__ г.

2. Копию протокола судебного заседания получил ______________________________

                                                   (Ф.И.О. и подпись лица,                 

                                                   получившего копию, дата

                                                        выдачи копии)

3. Выдал __________________________________________________________________

           (должность, Ф.И.О., подпись работника аппарата суда, выдавшего

                 копию протокола судебного заседания, дата)